Yra žmonių, kuriuos metų metus kamuoja vienokie ar kitokie lėtiniai skausmai – skauda nugarą, sąnarius, raumenis ir kt. Malšindami juos, pacientai per dieną išgeria po 5–7 ar net 10 tablečių analgetikų, tačiau ir vaistai tampa nebeveiksmingi. Norint tokiems žmonėms pagelbėti, prieš kelerius metus Plungės ligoninėje įsteigta Skausmo klinika, kurios tikslas – gydyti lėtinį skausmą, o kartu gerinti žmogaus gyvenimo kokybę, emocinę būklę, palengvinti jo kasdienes veiklas.
Skausmo klinikos paslaugos – nemokamos
Dienos stacionaro paslaugas teikiančioje Skausmo klinikoje dirba du gydytojai anesteziologai-reanimatologai – Andrius Bubliauskas ir Vytautas Mačiulis. „Nesakau, kad pamojame burtų lazdele ir skausmas praeina, bet rezultatai kalba patys už save – kantriai gydome ir sėkmingai padedame tūkstančiams pacientų, kurie mūsų pagalba patenkinti. Juolab kad visos procedūros – nemokamos“, – sako gydytojas Andrius Bubliauskas.
Skausmo klinikas ir gydytojus, kurie specializuojasi gydyti lėtinį skausmą, turi tik didžiosios ligoninės. Kadangi ten pakliūti sudėtinga, Plungėje sulaukiama ne tik vietinių pacientų, bet ir iš Telšių, Mažeikių, Šiaulių, Klaipėdos, net iš Vilniaus ir Kauno. Juos siunčia šeimos gydytojai, gydytojai neurologai, neurochirurgai, traumatologai, reumatologai ir kiti specialistai. Puiku, kai siuntimai – išsamūs, kai prie jų pridėti radiologiniai, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tyrimai, buvusių konsultantų išrašai, nes kuo daugiau informacijos – tuo pagalba objektyvesnė, greitesnė, efektyvesnė.
Gydytojas Andrius Bubliauskas pabrėžė, jog Skausmo klinikoje gydomi ne ūmūs, o lėtiniai skausmai, užtrukę ilgiau nei 3 mėnesius. Dauguma pacientų – vadinamieji nugariniai, kuriems lėtinis skausmas išsivystęs dėl osteochondrozės – ligos, atsirandančios dėl amžiaus, sėdimo darbo, mažo judrumo. Tačiau esama ir kitų lėtinio skausmo rūšių, o medikų siekis – kuo tiksliau nustatyti paciento problemą ir visomis įmanomomis priemonėmis jam padėti.
Metodai – ir invaziniai, ir neinvaziniai
„Metodų turime daug – ir invazinių, ir neinvazinių. Bet pirmiausiai pats pacientas turi būti motyvuotas, turi norėti sau padėti, o paskui jau – visos kitos priemonės“, – sako gydytojas Andrius Bubliauskas.
Vienas pagrindinių metodų – invazinis, atliekamas adatomis. Tai vaistų suleidimas į nugaros smegenų kanalą arba šalia periferinių nervų ar nervų šaknelių (vadinamosios blokados). Taip siekiama atlaisvinti nervą, sumažinti uždegimą, o kartu – ir skausmo intensyvumą. Procedūra atliekama nuskausminus, o svarbiausia – viską stebint ir kontroliuojant rentgenu arba echoskopu.
„Naudodami rentgeną, matome visą vaizdą, o jis reikalingas tam, kad žinotume, kur tiksliai įvesti adatą, suleisti vaistus ir kur tie vaistai nubėga. Kai procedūra stebina rentgenu, tikslumas – šimtaprocentinis. O jis labai svarbus: jei vaistus suleisi ne ten, kur reikia, ir jei jie nutekės ne ta kryptimi, tai ir efekto nebus. Reiškia, žmogui teks kreiptis dar kartą, o padėti norisi kuo greičiau. Prieš procedūrą visus persėju: ji gali būti šiek tiek skausminga, nes vaistai leidžiami arti nervo ar nervinės šaknelės. Be to, pacientai turėtų žinoti, kad yra 10–15 proc. žmonių, kuriems sumažinti skausmo intensyvumo nepadeda jokios priemonės“, – pasakojo gydytojas anesteziologas-reanimatologas.
Po procedūros dar apie pusvalandį pacientas stebimas. Kadangi naudojami vietiniai anestetikai, žmogui gali aptirpsti kojos, sutrikti motorinė funkcija, tad, vengiant šalutinio poveikio ir rūpinantis paciento saugumu, jis dar šiek tiek palaikomas ligoninėje, o tada jau – namo. Efektas paprastai pajaučiamas po 2–3 kartų, tačiau kartais apsilankyti tenka ir 5–6 kartus. Būna, kad žmogus gerai jaučiasi ir po pirmos procedūros, bet medikai vis tiek juos dar kviečia apsilankyti dėl kontrolės. „Praėjus kursą, pacientai skausmo nebejaučia pusmetį, metus, o kartais ir kelerius metus jiems mūsų pagalbos nebereikia“, – pasakojo Andrius Bubliauskas.
Dažniausiai kreipiasi dėl nugaros skausmų
Kaip jau minėta, į Skausmo kliniką dažniausiai kreipiamasi dėl nugaros skausmų, ir tai – jaunėjanti problema. Pasak gydytojo, pacientų amžius skirtingas, daugiausiai – 45–60 metų, bet būna ir trisdešimtmečių. Tad tai – labiau jaunų nei vyresnio amžiaus žmonių problema, kylanti dėl gyvenimo būdo, rečiau – dėl genetikos. Geriausia prevencinė priemonė – daugiau judėti.
Kitos lėtinio skausmo rūšys: sąnarių, raumenų, sausgyslių, neuropatiniai, onkologiniai, galvos skausmai, pilvo skausmai po operacijų, tulžies latakų stentavimo, dėl pankreatito.
Neuropatiniam ar raumenų skausmui malšinti dažnai taikomas neinvazinis metodas, kai tam tikri medikamentai suleidžiami į veną. Esant neuropatiniam skausmui – ketaminas, mažinantis centrinės nervų sistemos dirglumą. Esant raumenų skausmui – lidokainas. Šios procedūros periodiškumas – kas 3–4 savaites, procedūra dažniausiai derinama su geriamais vaistais. „Nesu didelis tablečių šalininkas, bet kartais tenka jų išrašyti, nes tik taip galima susitvarkyti su vienokios ar kitokios rūšies lėtiniu skausmu“, – sako gydytojas.
„Skausmo klinikos ateities planuose – plėtra ir dar inovatyvesni gydymo metodai. Vienas iš tokių – „prideginimas“ radiodažnuminiu aparatu. Šis aparatas leis taikyti tiek sąnarių ir nugaros smegenų nervinių šaknelių „prideginimus“, tiek nervų stimuliacijas. Metodas – ne tik naujoviškas, bet ir labai efektyvus, o efektyvumas pagrįstas medicininiais įrodymais. Dar viena iš ateities procedūrų – trombocitais praturtintos plazmos injekcijos. Šis metodas labai pagelbėtų tiems, kurie kenčia ne tik sąnarių , sausgyslių, apatinės nugaros dalies, bet ir migreninius galvos skausmus. Pasak gydytojo Andriaus Bubliausko, vis daugiau tyrimų rodo, kad trombocitais praturtinta plazma su kamieninėmis ląstelėmis skatina audinių atsinaujinimą ir gijimą bei efektyviai mažina vienokį ar kitokį lėtinį skausmą.
Įsisenėjusį skausmą numalšinti sunku
„Labai svarbu, kad žmogus nekentėtų – jei skausmas nepraeina tris ir daugiau mėnesių, būtina kuo skubiau kreiptis į lėtinio skausmo specialistą. Būna, kad pacientai 3–4 metus vaikšto pas skirtingus gydytojus, kaitalioja vaistus, bet sprendimo neranda. Tada skausmas įsisenėja ir numalšinti jį vis sunkiau. Laikas čia labai svarbus. Atėjus laiku, galima tikėtis geresnio rezultato ir ilgesniam laikui numalšinti skausmą“, – pasakojo gydytojas.
Lėtinio skausmo gydytojai bendradarbiauja su reabilitologais, kineziterapeutais, psichologais. Nes dirbant komandoje galima tikėtis kur kas geresnių rezultatų. Efektyvios būna ir teisingai nukreiptos mankštos, ir psichoterapija (šviesos, garso, muzikos). O jei niekas nepadeda, jei skausmas nemažėja, pacientas siunčiamas pas neurochirurgą – kad ir kaip būtų, ieškoma būdų pagerinti jo gyvenimo kokybę.
„Pasikartosiu: žmogus neturi kentėti skausmo, ir jei jau taip nutiko, kad lėtinis skausmas tapo jūsų gyvenimo palydovu, būtinai kreipkitės į Plungės ligoninės Skausmo kliniką. Didmiesčiuose eilės didelės, o pas mus – ne. Tad jūsų skausmą įveiskime ir greitai, ir efektyviai. Ir baimintis nėra ko – ilgametė praktika rodo, kad mūsų taikomi metodai tikrai padeda išsivaduoti iš skausmo“, – reziumavo gydytojas Andrius Bubliauskas.
Į Skausmo kliniką pacientai registruojami Konsultacinės poliklinikos registratūroje telefonu (8 448) 73269. Būtina turėti šeimos gydytojo arba gydytojo konsultanto siuntimą.